Μπορεί να είναι δύσκολο προσδιορίστε την αιτία του πόνου στα πόδια στους ηλικιωμένους. Οι τενοντοπάθειες, όπως η τενοντίτιδα, γίνονται πιο συχνές με την ηλικία επειδή οι τένοντες χάνουν την ευελιξία με την πάροδο των ετών. Η θεραπεία είναι δύσκολη. «Η ανάπαυση, ο πάγος και τα μασάζ βοηθούν», λέει ο καθηγητής Hylton Menz. "Αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση, εάν είναι δυνατόν."
Μερικές φορές, ο πόνος μπορεί να αποδοθεί σε παραμορφώσεις όπως τα κουλούρια. Άλλες φορές, τα προβλήματα των ποδιών είναι το πρώτο σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας, όπως ο διαβήτης ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
"Υπάρχουν φυσιολογικές αλλαγές στα πόδια [των ηλικιωμένων], στο δέρμα, στους μαλακούς ιστούς, στους μύες, στα νεύρα και στη ροή του αίματος." λέει ο Menz, ο οποίος διδάσκει ποδιατρική στο Πανεπιστήμιο LaTrobe στην Αυστραλία.
«Όλοι οι ηλικιωμένοι πρέπει να συμβουλεύονται να εξετάζουν τακτικά τα πόδια τους για να δουν εάν υπάρχουν αλλαγές στο χρώμα, τη θερμοκρασία, την αίσθηση ή το σχήμα. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές, αναζητήστε έναν επαγγελματία υγείας », λέει ο Menz.
Μάθετε παρακάτω, τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που επηρεάζουν τα πόδια των ηλικιωμένων:
Πόνος στα πόδια που συνδέεται με την οστεοαρθρίτιδα
Η αρθροπάθεια (ή οστεοαρθρίτιδα) στα πόδια, τους αστραγάλους ή το μεγάλο δάκτυλο μπορεί να προκαλέσει πόνο όταν περπατάτε. Σύμφωνα με τη μελέτη «Τρέχον σενάριο και τάσεις στην οστεοαρθρίτιδα στη Βραζιλία», το 2012, σχεδόν 10 εκατομμύρια Βραζιλιάνοι (περίπου το 5% του πληθυσμού) πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα.
Αλλά ο ηλικιωμένος πληθυσμός σήμερα δεν αντιμετωπίζει τον πόνο στα πόδια τους που συνδέεται με την αρθροπάθεια. Εκείνοι που γεννήθηκαν τη δεκαετία του 1950 ήταν τόσο δραστήριοι σε όλη τους τη ζωή που αναζητούν θεραπεία για να συνεχίσουν να κινούνται.
Η πρώτη θεραπεία που συστήνουν οι ρευματολόγοι είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ειδικά παπούτσια. «Η συντηρητική θεραπεία γίνεται με προσαρμοσμένα ορθοπεδικά παπούτσια», λέει ο Biscontini, ποδίατρος στο Πανεπιστήμιο της Περούτζια. "Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί, θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση."
Νέες θεραπείες για σοβαρή οστεοαρθρίτιδα μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να παραμείνουν ενεργοί. «Δεν υπάρχει μια ενιαία, ακριβής διαδικασία που να λειτουργεί για όλους», λέει ο Δρ Μάθιου Γ. Γκαρούφαλης, εκπρόσωπος της Διεθνούς Ομοσπονδίας Ποδιατρών, με έδρα το Παρίσι. «Σε πολλές περιπτώσεις, οι ενέσεις μπορούν να ανακουφίσουν την ταλαιπωρία και να αυξήσουν την κινητικότητα. Μερικές φορές είναι ένα στεροειδές, αλλά τώρα χρησιμοποιούμε αυξητικούς παράγοντες ή αμνιακές μεμβράνες. Η θεραπεία είναι πολύ χρήσιμη για τη μείωση του πόνου και την επιστροφή σε μια φυσιολογική ρουτίνα. "
Πόνος που σχετίζεται με την ηλικία
Μερικά προβλήματα στα πόδια δεν μπορούν να αποδοθούν σε ασθένειες. είναι συχνές στους ηλικιωμένους, όπως πτώσεις. "Εάν η ισορροπία αποτύχει, ίσως τα πόδια είναι η αιτία", λέει ο Γκαρουφάλης. Τα στοιχεία του Υπουργείου Υγείας δείχνουν ότι το ένα τρίτο των Βραζιλιάνων ηλικιωμένων υποφέρουν από πτώση κάθε χρόνο.
Οι μελέτες δείχνουν ότι Tai Chi Μπορεί να αποτρέψει πτώσεις στους ηλικιωμένους, διότι βελτιώνει την ισορροπία, το περπάτημα και τη σωματική δύναμη.
Η χρήση κάλτσες για να καλύψετε καλύτερα τα πόδια σας ή τα ορθοπεδικά παπούτσια, ειδικά εκείνα που ταιριάζουν καλά στη φτέρνα, μπορεί να βελτιώσει την ισορροπία και να μειώσει τον πόνο.
Bunions προκαλούν επίσης πόνο κατά το περπάτημα. Είναι συχνές σε ηλικιωμένους ενήλικες, ειδικά σε γυναίκες. Μερικές φορές, ειδικά παπούτσια βοηθούν. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
«Η χειρουργική επέμβαση υπαγορεύεται από πόνο», λέει ο Γκαρουφάλης. «Όταν ο πόνος αναγκάζει τον ασθενή να αλλάξει τις καθημερινές του δραστηριότητες, ίσως είναι καιρός να το διορθώσουμε. Υπάρχουν πάνω από εκατό διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Αλλά είναι απαραίτητο να λάβουμε σοβαρά υπόψη τις χειρουργικές επεμβάσεις. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως έξι εβδομάδες μετά τη διαδικασία και η ανάρρωση ποικίλλει από ενάμισι έως ένα χρόνο. Υπάρχουν κίνδυνοι και το πρόβλημα μπορεί να επανέλθει μετά την επέμβαση.
Ένας άλλος τύπος πόνου στα πόδια μπορεί να προκληθεί από το υπερβολικό βάρος, το οποίο προκαλεί μεγαλύτερη πίεση στις αρθρώσεις. Μελέτες δείχνουν ότι τα παχύσαρκα άτομα αισθάνονται περισσότερο πόνο στα πόδια τους από τα λεπτά άτομα, ειδικά στη φτέρνα.
"Ο βελονισμός είναι μόνο μία από τις πιθανές θεραπείες", λέει ο Γκαρουφάλης. "Οι ορθώσεις μπορούν να αναδιανείμουν καλύτερα το πέλμα του ποδιού σας και υπάρχει επίσης θεραπεία με ενέσεις, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόνης." Αλλά η ανακούφιση μπορεί να είναι βραχύβια, εάν το υπερβολικό βάρος δεν επιλυθεί.
Πόνος στα πόδια που συνδέεται με την κυκλοφορία
Μερικοί άνδρες παρατηρούν ότι καθώς μεγαλώνουν, τα μαλλιά του αστραγάλου εξαφανίζονται. Αν και οι σφιχτές κάλτσες είναι ένας πιθανός παράγοντας, είναι πιο πιθανό ότι υπάρχει πρόβλημα κυκλοφορίας.
"Η έλλειψη μαλλιών μπορεί να είναι ένα σημάδι αδύναμης ροής αίματος στο πόδι ή αδύναμης φλεβικής ροής στο πόδι." Όταν γερνάμε, το αίμα κυκλοφορεί λιγότερο αποτελεσματικά και περιορίζει τη ροή στα πόδια. Τέντωμα, περπάτημα, σηκώνοντας τα πόδια σας κάθε φορά που κάθεστε και μασάζτε όλα αυτά βοηθούν.
«Η δραστηριότητα έχει θεμελιώδη ρόλο», εγγυάται ο Γκουρουφάλης. "Εάν δεν παραμείνουμε ενεργοί, ο μυς του μόσχου δεν μπορεί να αντλήσει αποτελεσματικά αίμα πίσω στην καρδιά."
Μια κοινή αγγειακή νόσος που σχετίζεται με την ηλικία, που ονομάζεται περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD), μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος στα άκρα.
Σε συνδυασμό με διαβητική νευροπάθεια (μούδιασμα λόγω νευρολογικών τραυματισμών), προκαλεί έλκη στα πόδια, περικοπές που χρειάζονται χρόνο για να επουλωθούν και τραυματισμούς που δεν παρατηρούνται και καταλήγουν σοβαρά μολυσμένοι
Ευτυχώς, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για το PAD. Μερικά βελτιώνονται με αλλαγές στον τρόπο ζωής ή φάρμακα. Για άλλους, απαιτείται αρτηριακή αναστόμωση για να δημιουργηθεί σύνδεση μεταξύ αρτηριών ή αγγειοπλαστικής για να τις ξεμπλοκάρετε. Πρόσφατα, η θεραπεία με βλαστικά κύτταρα έχει γίνει επίσης μια επιλογή.
Πόνος στα πόδια που συνδέεται με τον διαβήτη
Σύμφωνα με την Βραζιλιάνικη Εταιρεία Διαβήτη, 13,5 εκατομμύρια Βραζιλιάνοι έχουν την ασθένεια. Μερικές φορές τα προβλήματα των ποδιών είναι το πρώτο σύμπτωμα. «Οι αισθήσεις αρχίζουν να εξασθενίζουν», λέει ο Γκαρούφαλης, «και αλλαγές συμβαίνουν στα νύχια ή στο δέρμα».
Τα έλκη των ποδιών είναι μια σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη και απαιτούν ταχεία ιατρική θεραπεία. Περίπου τα δύο τρίτα των ακρωτηριασμών των ποδιών προκαλούνται από έλκη και άλλα προβλήματα που σχετίζονται με τον διαβήτη και η παρακολούθηση των ποδιών σας βοηθά στην αποτροπή του ακρωτηριασμού.
«Εξετάστε τα πόδια σας και ακολουθήστε καλές διαδικασίες υγιεινής. Εάν δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας, ζητήστε βοήθεια. Λάβετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό εάν εμφανιστούν έλκη », λέει ο Δρ. Kristien Van Acker, της Διεθνούς Ομοσπονδίας Διαβήτη.
Παραδοσιακά, οι γιατροί θεραπεύουν τα έλκη των ποδιών διασφαλίζοντας ότι δεν υπάρχουν λοιμώξεις ή προβλήματα στο κυκλοφορικό σύστημα και έπειτα απογύμνωση (χειρουργική αφαίρεση νεκρού ιστού), επίδεσμος και αφαίρεση της πίεσης στα πόδια, μερικές φορές με ειδικές μπότες. Πρόσφατα, Ιταλοί ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ένεση ενός συγκεκριμένου πεπτιδίου μπορεί να διπλασιάσει την ταχύτητα της επούλωσης.
«Οι περισσότεροι ζητούν βοήθεια πολύ αργά», θρηνεί ο Δρ Κρίστιεν. «Εάν ο ασθενής συνεχίσει να περπατά με το έλκος, πιέζοντάς το, ακόμα και με τα νεότερα επιστημονικά προϊόντα δεν θα είμαστε επιτυχημένοι. Μπορούμε να μειώσουμε τον αριθμό των ακρωτηριασμών κατά 80% εάν οι ασθενείς παραπεμφθούν σε ειδικούς ποδιών εντός δύο εβδομάδων. "
