Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το Covid-19 μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην καρδιά, οδηγώντας σε επιπλοκές όπως καρδιακές προσβολές, μυοκαρδίτιδα, ισχαιμία και θρόμβωση, καταστάσεις που μπορούν να επιδεινώσουν περαιτέρω την κλινική κατάσταση των ασθενών.
Οι περισσότεροι θάνατοι από την ασθένεια συμβαίνουν σε ασθενείς με υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες και στεφανιαία νόσο. που τα καθιστά ήδη πιο ευαίσθητα σε επιπλοκές της καρδιάς. Ωστόσο, ορισμένες αναφορές δείχνουν ήδη ότι, σε μικρότερο βαθμό, ακόμη και ασθενείς χωρίς αυτές τις προηγούμενες χρόνιες παθήσεις μπορεί να επηρεαστούν.
Το Covid-19 μπορεί να βλάψει τον καρδιακό μυ
«Ο ασθενής έχει καρδιακή προσβολή και όταν πηγαίνετε να κοιτάξετε, το στεφανιαίο είναι φυσιολογικό. Το έμφραγμα είναι δευτερογενές από τη φλεγμονή », λέει ο καρδιολόγος Ludhmila Hajjar, γιατρός και καθηγητής στο InCor (Instituto do Coração) στο Σάο Πάολο.
Σύμφωνα με αυτήν, η πιο συχνή βλάβη εμφανίζεται στους καρδιακούς μυς και στα αιμοφόρα αγγεία ως αποτέλεσμα της φλεγμονής που προκαλείται από το Covid-19.
"Ακριβώς όπως προκαλεί πνευμονία, η ασθένεια προκαλεί επίσης φλεγμονή στην καρδιά ή οποιαδήποτε αρτηρία στην καρδιά και αυξάνει την ευαισθησία σε αρρυθμίες και προβλήματα στους μυς και τα αγγεία", λέει ο Χατζάρ.
Σε ασθενείς που εισήχθησαν στη ΜΕΘ με Covid-19, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει βλάβη στο μυοκάρδιο στο 7,2% των ασθενών. σοκ στο 8,7%. αρρυθμία στο 16,7%. και καρδιακή ανεπάρκεια κατά 23%.
Η φλεγμονή επιδεινώνει τις παρενέργειες του φαρμάκου
Ο καρδιολόγος Gláucia Moraes de Oliveira, από το UFRJ (Ομοσπονδιακό Πανεπιστήμιο του Ρίο ντε Τζανέιρο), εξηγεί ότι η φλεγμονή που προκαλείται από το Covid-19 εξακολουθεί να παρέχει μια χειρότερη επίδραση φαρμάκων, όπως η χλωροκίνη και η αζιθρομυκίνη, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν αρρυθμίες.
Ο Χάτζαρ ενισχύει: «Η ουσία μπορεί να είναι ασφαλής στους εξωτερικούς ασθενείς, στο γραφείο. αλλά, όταν ο ασθενής έχει ήδη βομβαρδιστεί με φλεγμονή, η καρδιά μπορεί να είναι επιρρεπής σε παρενέργειες πολύ πιο συχνά από ό, τι εάν δεν είχε αυτή τη φλεγμονώδη διαδικασία. "
«Οι προκλήσεις είναι τεράστιες με το Covid-19 γιατί μας δοκιμάζουν όλοι - ασθενής, επαγγελματίες υγείας, συστήματα υγείας και γενικά ο πληθυσμός», λέει η Gláucia de Oliveira.
Οι καρδιολόγοι προετοιμάζουν εθνικό μητρώο στο Covid-19
Για να κατανοήσει τη δράση του κοροναϊού στην καρδιά, η Βραζιλιάνικη Εταιρεία Καρδιολογίας δημιουργεί ένα εθνικό μητρώο καρδιακών επιπλοκών λόγω του κοροναϊού, το οποίο θα πρέπει να συλλέγει δεδομένα από δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία.
Ο καρδιολόγος Marcelo Queiroga, πρόεδρος της Βραζιλιάνικης Εταιρείας Καρδιολογίας, εξηγεί ότι τα αρχεία είναι χρήσιμες μελέτες παρατήρησης για επιστημονικές γνώσεις σε ένα δεδομένο θέμα και μπορεί να είναι σημαντικές στη λήψη αποφάσεων με βάση τις εκτιμήσεις των αποτελεσμάτων του «πραγματικού κόσμου», εκτός από τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές .
«Η πανδημία Covid-19 προκαλεί τους ερευνητές. Ο τρέχων τρόπος παραγωγής επιστημονικών γνώσεων, βασισμένος στο λεγόμενο φάρμακο βάσει τεκμηρίων, αμφισβητήθηκε. Οι τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές δεν προσφέρουν βραχυπρόθεσμες απαντήσεις και μερικές φορές είναι δαπανηρές και ασαφείς. για να μην αναφέρουμε την προκατάληψη να χρηματοδοτούμε σχεδόν πάντα τη φαρμακευτική βιομηχανία. "
Για την Queiroga, που αντιμετωπίζει μια από τις πιο σοβαρές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στην παγκόσμια υγεία, το οικοσύστημα παραγωγής επιστημονικών γνώσεων αποδείχθηκε ακίνδυνο στην παραγωγή των απαντήσεων με την απαραίτητη ταχύτητα.
«Η ελπίδα, παράδοξα, μετατρέπεται σε ένα« παλιό »γνωστό στην επιστημονική κοινότητα: η χλωροκίνη, μετατρέπεται σε πανάκεια. Τι αποδεικτικά στοιχεία υποστηρίζουν τη χρήση του; », ρωτά.
Κατά τη γνώμη του, η καλύτερη θεραπευτική εναλλακτική λύση για την αντιμετώπιση του προβλήματος είναι η ποιοτική ιατρική περίθαλψη στις ΜΕΘ από πολυεπαγγελματικές ομάδες υψηλής απόδοσης.
Σε αυτό το πλαίσιο, σύμφωνα με τον ίδιο, τα πολυκεντρικά μητρώα μπορούν να προσφέρουν ταχύτερες απαντήσεις και να βοηθήσουν στη λήψη της κλινικής απόφασης. Οι πληροφορίες, λέει, θα είναι σημαντικές για τις εθνικές επιστημονικές γνώσεις και επίσης για τη συμμετοχή σε ένα διεθνές μητρώο για το θέμα.
CLAUDIA COLLUCCI / FOLHAPRESS
Ξέρετε τι σημαίνει «ισοπέδωση της καμπύλης»; Αυτό και άλλες εκφράσεις στο γλωσσάρι Covid-19.
