Σε αυτόν τον μήνα εορτασμού στις μητέρες, οι μελλοντικές μητέρες λαμβάνουν την προσοχή μας. Η προγεννητική φροντίδα είναι ένα από τα πιο σημαντικά σημεία στις προετοιμασίες για την άφιξη ενός μωρού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα εγγυημένα δικαιώματα για όσους προσλαμβάνουν πρόγραμμα υγείας εκείνη τη στιγμή. Ακόμα κι αν πληρώσετε για το πρόγραμμα, δεν θα είναι εγγυημένα όλοι οι τύποι ιατρικών διαδικασιών. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις προσωρινές μερικές καλύψεις και τις περιόδους αναμονής για ορισμένες διαβουλεύσεις και θεραπείες.
Με την υγεία μην παίζετε!
Ειδικά σε μια λεπτή στιγμή όπως η εγκυμοσύνη. Οι προγεννητικές εξετάσεις είναι πολύ σημαντικές για την υγεία της μητέρας, την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και την υγεία του μωρού. Με αυτά είναι δυνατή η διάγνωση και η πρόληψη πιθανών κινδύνων και η εγγύηση θεραπείας για τη μητέρα και το μωρό κατά τον τοκετό. Αυτή η εγγύηση για το νεογέννητο μπορεί να είναι το κύριο πλεονέκτημα της πρόσληψης προγράμματος υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 30 ημερών της ζωής, το νεογέννητο έχει πλήρη κάλυψη του προγράμματος υγείας της μητέρας. Αυτός είναι ο όρος για την ένταξη του μωρού ως εξαρτώμενου από τη μητέρα (σχέδιο για το μωρό), χωρίς ελλείψεις.
Κατανοήστε τι προσλαμβάνετε
Διαβάστε τους Γενικούς Όρους του σχεδίου με κάλυψη μαιευτικής πριν από την πρόσληψη. Ελέγξτε εκ των προτέρων όλους τους τύπους κάλυψης. Ο τύπος διαμονής σε δωμάτιο ή ιατρείο κάνει συνήθως τη διαφορά όχι μόνο για χειρουργικές επεμβάσεις. Ορισμένες εξετάσεις που παρουσιάζουν κίνδυνο ενδέχεται να απαιτούν νοσηλεία. Συμβουλευτείτε το διαπιστευμένο δίκτυο αναφοράς και μάθετε εάν οι γιατροί σας είναι ήδη ασφαλισμένοι. Μάθετε ποια είναι η γεωγραφική κάλυψη. Τα δημοτικά σχέδια μπορεί να είναι φθηνότερα, αλλά έχουν ένα πιο περιορισμένο διαπιστευμένο δίκτυο ή δίκτυο αναφοράς. Μάθετε σχετικά με τους κανόνες προσωρινής μερικής κάλυψης, στους οποίους μπορεί να εξασφαλιστεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Μάθετε τις περιόδους χάριτος για τη χρήση του προγράμματος. Δηλαδή, οι ελάχιστοι όροι ισχύος της σύμβασης που δικαιούται ιατρική περίθαλψη, διαβουλεύσεις ή εξετάσεις. Αυτές οι προθεσμίες ποικίλλουν ανάλογα με το είδος της υπηρεσίας, την εξέταση ή τη διαδικασία.
Απεριόριστη υπηρεσία
Οι γυναίκες που έχουν ήδη σχέδιο υγείας με μαιευτική κάλυψη μπορεί να μην έχουν περιορισμούς στη φροντίδα όταν μείνουν έγκυες. Οι γυναίκες που έχουν ήδη αυτό το είδος προγράμματος καλύπτονται 300 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης. Σε αυτήν την περίπτωση, καλύπτονται όλες οι προγεννητικές εξετάσεις και τα ιατρικά και νοσοκομειακά έξοδα, σύμφωνα με την κάλυψη που έχει συναφθεί. Για παράδειγμα, η είσοδος σε δωμάτιο ή θάλαμο. Δημοτική, πολιτειακή ή εθνική κάλυψη, επιλέγοντας νοσοκομείο στο δήμο, την πολιτεία ή οποιαδήποτε πολιτεία σας κατά τη στιγμή της παράδοσης. Ένα άλλο παράδειγμα, μπορεί να μην έχουν κάλυψη για έξοδα με αναισθησιολόγους, είτε παρέχεται είτε πλήρης είτε μερική επιστροφή.
Οι γυναίκες που μείνουν έγκυες και δεν έχουν σχέδιο υγείας με μαιευτική κάλυψη, πρέπει να αγωνιστούν ενάντια στο χρόνο.
Μέχρι την 5η εβδομάδα της κύησης, αξίζει να συνάψετε το πρόγραμμα
Αυτή είναι η μέγιστη περίοδος που υποδεικνύουν οι ειδικοί για να λάβουν τα μέγιστα δυνατά οφέλη. Παρά ορισμένες ανεπάρκειες, μέχρι την 5η εβδομάδα κύησης οι περισσότερες από τις εξετάσεις που προβλέπονται για την προγεννητική φροντίδα θα καλυφθούν.
Σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες που ισχύουν για ολόκληρη τη χώρα:
- 24 ώρες μετά την πρόσληψη, οι έγκυες γυναίκες δικαιούνται επείγουσα περίθαλψη για περίοδο έως 12 ωρών. Μετά από αυτήν την περίοδο, η έγκυος γυναίκα πρέπει να αναλάβει τα έξοδα νοσηλείας ή φροντίδας στο ιατρείο.
- Η περίοδος χάριτος για νοσηλεία και εξετάσεις (συνήθως πιο περίπλοκη) είναι 180 ημέρες. Έτσι, μετά από αυτήν την περίοδο, θα δικαιούστε αυτές τις υπηρεσίες.
- Οι πρόωρες γεννήσεις καλύπτονται μεταξύ 31 και 37 εβδομάδων κύησης.
Μεταξύ της 6ης και της 10ης εβδομάδας, ορισμένα οφέλη εξακολουθούν να είναι εγγυημένα
- 24 ώρες μετά την πρόσληψη, οι έγκυες γυναίκες δικαιούνται επείγουσα περίθαλψη για περίοδο έως 12 ωρών. Μετά από αυτήν την περίοδο, η έγκυος γυναίκα πρέπει να αναλάβει τα έξοδα νοσηλείας ή φροντίδας στο ιατρείο.
- Η περίοδος χάριτος για νοσηλεία και εξετάσεις (συνήθως πιο περίπλοκη) είναι 180 ημέρες. Έτσι, μετά από αυτήν την περίοδο, θα έχετε ήδη δικαίωμα σε αυτές τις υπηρεσίες.
- Οι πρόωρες γεννήσεις καλύπτονται μεταξύ 36 και 37 εβδομάδων κύησης.
- Το μωρό θα έχει κάλυψη φροντίδας για έως και 30 ημέρες ζωής εάν γεννηθεί μετά την 36η εβδομάδα κύησης. Μπορείτε επίσης να συμπεριληφθείτε ως εξαρτώμενος χωρίς ανάγκη.
Μετά τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δεν μπορεί να απορριφθεί μόνο επείγουσα περίθαλψη για περίοδο 24 ωρών.
Χρυσοί κανόνες:
- Τα νεογέννητα μωρά μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν ως εξαρτώμενα άτομα στο πρόγραμμα υγείας του γονέα που έχει ήδη ένα σχέδιο.
- Η συμπερίληψη του νεογέννητου ως εξαρτώμενου από τη μητέρα ή τον πατέρα δεν είναι αυτόματη. Οι γονείς πρέπει να ζητήσουν από τον χειριστή του προγράμματος εντός 30 ημερών να απαλλαγούν από τις ελλείψεις.
- Η καισαρική τομή δεν είναι πλέον υποχρεωτική κάλυψη βάσει του προγράμματος. Το 2015, η Εθνική Υπηρεσία Συμπληρωματικής Υγείας (ANS) εξέδωσε κανόνες που εξαιρούν τα σχέδια υγείας από αυτήν την υποχρέωση. Η καισαρική τομή θα καλυφθεί μόνο εάν είναι απαραίτητο με ιατρική σύσταση και αιτιολόγηση. Ο γιατρός θα πρέπει να εντοπίσει κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου τυχόν κίνδυνο για το μωρό ή τη μητέρα που θα αποτρέψει την κανονική παράδοση.
- Άλλη φροντίδα που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη θα καλυφθεί μετά την περίοδο χάριτος, η οποία μπορεί να είναι μικρότερη από 180 ημέρες. Για παράδειγμα, λιγότερο περίπλοκες διαβουλεύσεις και εξετάσεις με περίοδο χάριτος 30 ημερών.
Samasse LealΠαθιασμένος με το Δίκαιο, ο Samasse Leal είναι ειδικός στο Καταναλωτικό Δίκαιο, μεταπτυχιακός από το PUC-Rio. Συν-συγγραφέας και τεχνικός κριτής του έργου Use the Laws in Your Favor, συμμετείχε σε αρκετές εκδόσεις του προγράμματος Sem Censura (TVE) και ραδιοφωνικών προγραμμάτων, μιλώντας για δικαιώματα για το ευρύ κοινό. Στα σχεδόν 20 χρόνια της καριέρας του, έχει εργαστεί σε μεγάλα νομικά γραφεία, εταιρείες, μια ένωση προστασίας καταναλωτών και επί του παρόντος εργάζεται στον τομέα των επενδυτικών σχέσεων μιας ισπανικής πολυεθνικής.
