Τον Μάιο, ο γιος του παρουσιαστή Faustão υποβλήθηκε σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Τώρα, έχει προσελκύσει την προσοχή στα κοινωνικά δίκτυα για τη δραστική μείωση των μέτρων - συνολικά, λιγότερο από 40 κιλά.
Βαριατρική χειρουργική επέμβαση: μια επικίνδυνη διαδικασία
Είναι σύνηθες για όσους παρουσιάζουν υψηλό βαθμό παχυσαρκίας, μετά από πολύ καιρό χωρίς εκφραστικά αποτελέσματα να χάσουν βάρος, τείνουν να επιλέγουν τη βαριατρική χειρουργική ως την τελική εναλλακτική λύση για την απώλεια βάρους.
Και, στην πραγματικότητα, θα πρέπει να είναι η τελευταία επιλογή, καθώς είναι μια επικίνδυνη χειρουργική επέμβαση. Αλλά για να επιτύχουμε τα καλύτερα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή σε ορισμένες λεπτομέρειες.
Πρώτον, η ένδειξη για βαριατρική χειρουργική επέμβαση γενικά προτείνεται σε άτομα με βαθμό παχυσαρκίας 2, όταν ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι μεταξύ 35 και 50.
Διαβάστε περισσότερα: Η παχυσαρκία μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του εμβολίου Covid-19
Κανείς δεν πρέπει να αναζητήσει εναλλακτικές λύσεις που δεν συνοδεύονται από εξειδικευμένο γιατρό ή χωρίς προηγούμενη προετοιμασία. Από την άλλη πλευρά, όποιος είναι σε θέση να εκτελέσει τη διαδικασία πρέπει να ακολουθήσει όλα τα βήματα προετοιμασίας και μετεγχειρητικής για την επιστολή.
Πολλές ασθένειες σχετίζονται με υψηλούς βαθμούς παχυσαρκίας. Υπό αυτήν την έννοια, η υπέρταση, για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης και οι αρθρώσεις των αρθρώσεων είναι μερικά από τα πιο κοινά περιστατικά.
Για αυτόν τον λόγο, όποιος εξετάζει την υπόθεση θα πρέπει να ζητήσει ιατρική συμβουλή σχετικά με την αποτελεσματικότητα της βαριατρικής χειρουργικής, η οποία δεν είναι κατάλληλη για όλους.
Για ποιον συνιστάται η βαριατρική χειρουργική επέμβαση;
- Άτομα με ΔΜΣ μεγαλύτερο από 50 kg / m².
- Άτομα με ΔΜΣ μεγαλύτερο από 40 kg / m², με ή χωρίς κλινικές ασθένειες, που δεν ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία
κλινική (διατροφική επανεκπαίδευση, φαρμακευτική αγωγή, σωματική δραστηριότητα, ψυχολογική υποστήριξη) για ελάχιστη περίοδο δύο ετών ·
- Άτομα με ΔΜΣ μεγαλύτερο από 35 kg / m² και έχουν συσχετισμένες ασθένειες, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις υψηλού κινδύνου, σακχαρώδη διαβήτη ή / και δυσκολία στον έλεγχο της αρτηριακής υπέρτασης, άπνοια ύπνου, εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων, που δεν ανταποκρίθηκαν στην κλινική θεραπεία (διατροφική επανεκπαίδευση), φαρμακευτική αγωγή, σωματική δραστηριότητα, ψυχολογική υποστήριξη) για περίοδο τουλάχιστον δύο ετών ·
- Κίνητρα ατόμων που δέχονται και, κυρίως, γνωρίζουν τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης.
Τα κλινικά όρια πρέπει να τηρούνται ανάλογα με την ηλικία.
Με άλλα λόγια, η βαριατρική χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν από την ενοποίηση των επιφύσεων ανάπτυξης στην περίπτωση ατόμων ηλικίας μεταξύ 16 και 18 ετών.
Στην περίπτωση ατόμων άνω των 65 ετών, η αξιολόγηση πρέπει να εξατομικεύεται (λόγος κινδύνου-οφέλους, χειρουργικός κίνδυνος, ύπαρξη σχετικών ασθενειών, προσδόκιμο ζωής και οφέλη απώλειας βάρους).
Δείτε επίσης: δείτε τι να κάνετε εάν το παιδί σας πάσχει από παιδική παχυσαρκία
Αντενδείξεις
- Σημαντικός πνευματικός περιορισμός όταν ο ασθενής δεν έχει επαρκή οικογενειακή υποστήριξη.
- Ανεξέλεγκτη ψυχιατρική διαταραχή
- Εξάρτηση από αλκοολούχα ποτά ή παράνομα ναρκωτικά.
- Σοβαρή και μη αντισταθμιζόμενη καρδιοπνευμονική νόσος.
- Υπέρταση της πύλης, με γαστροοισοφαγικές κιρσίδες.
- Ανοσολογικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες του άνω μέρους του πεπτικού συστήματος που προδιαθέτουν σε αιμορραγία.
- Ενδοκρινικές αιτίες όπως το σύνδρομο Cushing (υπερπλασία των επινεφριδίων) και οι ενδοκρινικοί όγκοι.
Προεγχειρητικές εξετάσεις για βαριατρική χειρουργική
- Αριθμός αίματος;
- Πηκτικό;
- Τύπος αίματος και παράγοντας Rh;
- Γλυκαιμία;
- Το προφίλ των λιπιδίων;
- Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας;
- Δυναμική σιδήρου;
- Ανάλυση ούρων;
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα;
- Ακτινογραφια θωρακος;
- Ανώτερη πεπτική ενδοσκόπηση
- Σπειρομετρία;
- Φλεβική ηχώ Doppler των κάτω άκρων.
- Υπερηχογράφημα της κοιλιάς (εάν υπάρχουν αλλαγές στις εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας).
- Ορολογία ηπατίτιδας (εάν υπάρχουν αλλαγές στις εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας).
Ο ασθενής που καπνίζει πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα για τουλάχιστον 8 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Η γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιεί πάνω από όλα μια ασφαλή μέθοδο αντισύλληψης έως ότου το βάρος της σταθεροποιηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση (τουλάχιστον κατά τους πρώτους 12 μήνες).
Δεν υπάρχει συναίνεση για την ασφάλεια των στοματικών αντισυλληπτικών μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
Δείτε επίσης: νευρική ορθορεξία και οι κίνδυνοι εμμονής με δίαιτες
Τύποι βαριατρικής χειρουργικής
- Ρυθμιζόμενη γαστρική ταινία (αναστρέψιμη).
- Ενδογαστρικό μπαλόνι (μπορεί να μείνει μόνο για 6 μήνες).
- Κάθετη γαστροπλαστική
- Γαστρική παράκαμψη ή γαστρική παράκαμψη με Roux-en-Y (γαστρική μείωση ή γαστροπλαστική με εντερική παράκαμψη με Roux-en-Y, με ή χωρίς στένωση ή δακτύλιο συρραφής στην έξοδο του μειωμένου στομάχου).
- Μπιλοπαγκρεατική παράκαμψη (BPD) με περιφερική γαστρεκτομή ή με κατακόρυφη γαστρεκτομή, πυλωρική συντήρηση
και δωδεκαδακτυλική απόκλιση.
Η πιο συχνά εκτελούμενη βαριατρική χειρουργική επέμβαση στον κόσμο είναι η γαστρική μείωση ή απόκλιση Roux-en-Y.
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω λαπαροσκοπικής ή λαπαροτομίας. Ωστόσο, προτιμάται η λαπαροσκοπική προσέγγιση, λόγω της χαμηλότερης συχνότητας επιπλοκών στη χειρουργική πληγή, της βραχύτερης παραμονής στο νοσοκομείο και της ταχύτερης ανάρρωσης.
Πιθανές επιπλοκές της βαριατρικής χειρουργικής
Το ποσοστό θνησιμότητας κυμαίνεται μεταξύ 0,1% και 1,1%, ανάλογα με την παρέμβαση που πραγματοποιήθηκε.
Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι γενικά:
- Πνευμονική θρομβοεμβολή;
- Ραφή αποκοπή;
- Συρίγγια;
- Στένωση (στένωση)
- Λοιμώξεις
- Αιμορραγία;
- Κήλη;
- Περιστροφή εντερικού βρόχου.
Ακολουθω
Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά, μέσω διαβουλεύσεων, εργαστηριακών εξετάσεων και διατροφικής αξιολόγησης, με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση μεταβολικών και διατροφικών αλλαγών.
Ωστόσο, όλοι οι ασθενείς χρειάζονται κυρίως καθημερινά συμπληρώματα πολυβιταμινών. Όπως σίδηρος, ασβέστιο, βιταμίνη D, ψευδάργυρος και σύμπλοκο Β.
Η απώλεια βάρους σταθεροποιείται κατά μέσο όρο 18 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Δείτε εδώ 19 τρόφιμα για να διατηρήσετε την απώλεια βάρους!
