Πρόσφατα ο Bruno Covas, 39 ετών, δήμαρχος του Σάο Πάολο και ο Túlio Gadelha, 31 ετών, δικηγόρος, ομοσπονδιακός αναπληρωτής και φίλος του παρουσιαστή Fátima Bernardes, νοσηλεύτηκαν λόγω φλεβικής θρόμβωσης. Οι άνθρωποι άρχισαν να αναρωτιούνται πώς αυτό το πρόβλημα μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους τόσο νέους.
Σύμφωνα με πρόσφατες εκτιμήσεις της Βραζιλιάνικης Εταιρείας Αγγειολογίας και Αγγειοχειρουργικής, κάθε χρόνο περίπου 180 χιλιάδες άνθρωποι στη Βραζιλία αναπτύσσουν βαθιά φλεβική θρόμβωση. Οι πιο συνηθισμένοι θρόμβοι είναι στις φλέβες των ποδιών, όπου μπορούν να προκαλέσουν πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα. Το DVT είναι πιο συχνό μετά την ηλικία των 40 ετών και περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων ακολουθείται από πνευμονική εμβολή, η οποία σκοτώνει περισσότερο από το 20% των ασθενών που έχουν προσβληθεί.
«Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή, όπως πόνος ή δύσπνοια. Εάν ο γιατρός δεν έχει υποψία, μπορεί να αφήσει πολλές υποθέσεις », λέει ο Dr. Bengt Zöller, καθηγητής εσωτερικής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Lund της Σουηδίας. Μια μελέτη της Δανίας του 2010 διαπίστωσε ότι πολλοί νεαροί ενήλικες ανέφεραν συμπτώματα πνευμονικής εμβολής ημέρες πριν από το θάνατο. Ωστόσο, οι αναφορές δεν σχετίζονται με φλεβική θρόμβωση λόγω εσφαλμένης ερμηνείας. "Επειδή το DVT και η πνευμονική εμβολή μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστούν, πρέπει να δοθεί έμφαση στην πρόληψη", λέει ο Dr. Nigel Key, καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας των ΗΠΑ.
Το πρόβλημα μπορεί να εξελιχθεί
Η Tina Theobald, 42 ετών, όπως και ο Túlio, άρχισε να βιώνει μυϊκούς σπασμούς που δεν βελτιώθηκαν. Πρόσφατα άρχισε να τρέχει και δεν νοιάζεται για τον πόνο της. Εφαρμόζει πάγο και έφυγε σε ένα σύντομο ταξίδι στο Μεξικό, ενώ το πόδι του πρήστηκε. Κατά την επιστροφή της, σε ιατρικό ραντεβού, διαγνώστηκε - για το οποίο νοσηλεύτηκε αμέσως - ενός μεγάλου θρόμβου στο πόδι της. Δύο ημέρες αργότερα, η Τίνα ένιωσε δύσπνοια και βασανιστικό πόνο στο στήθος της. Ένα τμήμα του θρόμβου είχε χαλαρώσει και εμπόδισε την παροχή αίματος σε μέρος του πνεύμονα, ένα πρόβλημα που ονομάζεται πνευμονική εμβολή, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο. Η Τίνα ανακαλύπτει ότι είχε αναπτύξει Βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT), γνωστή μόνο ως θρόμβωση.
Η Τίνα πάντα πίστευε ότι οι θρόμβοι επηρέαζαν τους ηλικιωμένους - και στην πραγματικότητα ο κίνδυνος είναι πολύ μεγαλύτερος μεταξύ τους. Ωστόσο, επηρεάζουν επίσης νέους και μεσήλικες. Υπάρχουν παράγοντες που περιλαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, εγκυμοσύνη, μεγάλες περιόδους χωρίς δραστηριότητα, τραύμα ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι τα αεροπορικά ταξίδια αποτελούν επίσης συχνά παράγοντα κινδύνου, καταλάβετε πώς να αποτρέψετε τη φλεβική θρόμβωση ενώ ταξιδεύετε με αεροπλάνο.
Τα ακόλουθα μέτρα μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε δυνητικά θανατηφόρους θρόμβους:
1. Ελέγξτε τις θεραπείες σας
Οποιοδήποτε φάρμακο που περιέχει οιστρογόνα (καθώς και νεότερους κολπικούς δακτυλίους και αντισυλληπτικά που περιέχουν δροσπιρενόνη) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβων (καθώς και την εγκυμοσύνη, με τον κίνδυνο ομαλοποίησης περίπου 12 εβδομάδες μετά τον τοκετό). Λίγους μήνες πριν υποφέρει από DVT, η Τίνα είχε αρχίσει να παίρνει αντισυλληπτικά χάπια.
Εάν η γυναίκα ανησυχεί για τον κίνδυνο θρόμβων, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μη ορμονικά αντισυλληπτικά, όπως μεθόδους φραγμού ή IUD χαλκού. Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων επιμένει ότι οι γιατροί σκέφτονται να συνταγογραφήσουν έμπλαστρα αντί για χάπια για γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών μετά την εμμηνόπαυση. Το χάπι αυξάνει τον κίνδυνο DVT έως και πέντε φορές σε σύγκριση με τη μη λήψη ορμονών, αλλά η χορήγηση του δέρματος δεν φαίνεται να επηρεάζει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Τον Ιούνιο του 2014, η FDA, η υπηρεσία που ρυθμίζει τα τρόφιμα και τα φάρμακα στις ΗΠΑ, ανακοίνωσε ότι τα προϊόντα με βάση την τεστοστερόνη θα πρέπει να εμφανίζουν μια προειδοποίηση ότι αυξάνουν τον κίνδυνο DVT. Η πρεδνιζόνη και άλλα στεροειδή, ειδικά σε υψηλές δόσεις, αυξάνουν επίσης αυτόν τον κίνδυνο σε άνδρες και γυναίκες.
2. Γνωρίστε το οικογενειακό σας ιστορικό
Σύμφωνα με μια σουηδική μελέτη, το να έχεις δύο ή περισσότερα αδέλφια με DVT αυξάνει τον κίνδυνο κατά 50 φορές σε σύγκριση με κάποιον που δεν έχει αδέλφια με την ασθένεια. "Εάν έχετε εκφραστικό οικογενειακό ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να σκεφτεί δύο φορές για τη συνταγογράφηση ορμονών ή αντιπηκτικών για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση", λέει ο Δρ Zöller.
3. Χάστε βάρος
Η παχυσαρκία μπορεί να υπερδιπλασιάσει τον κίνδυνο DVT, ειδικά σε γυναίκες άνω των 1,67 μέτρων και στους άνδρες άνω των 1,82 μέτρων. "Οι ψηλοί άνθρωποι πρέπει να αντλούν αίμα πιο μακριά από τη βαρύτητα, γεγονός που μπορεί να μειώσει τη ροή στα πόδια και να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβων", εξηγεί ο Sigrid Brækkan, ερευνητής στο Πανεπιστήμιο του Tromsø της Νορβηγίας. Η Τίνα, ύψους 1,70 μέτρων, ήταν κοντά στο βάρος της 86 κιλών όταν είχε τον θρόμβο.
4. Μετακινηθείτε συχνά
Περπατήστε και ασκηθείτε με το μοσχάρι σας, όπως ανύψωση και χαλάρωση των τακουνιών σας. Αυτή η κίνηση πιέζει τις φλέβες και αντλεί το αίμα προς τα πάνω, κάτι που βοηθά στην πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης. Η ακινησία είναι ο λόγος για τον οποίο τα μεγάλα ταξίδια αποτελούν κίνδυνο. Οι γιατροί συστήνουν να σηκωθείτε περίπου κάθε ώρα και να κινείτε τους αστραγάλους σας όταν κάθεστε. Εάν ο κίνδυνος σας είναι υψηλός, ρωτήστε για τη χρήση καλτσών συμπίεσης ή προληπτικών αντιπηκτικών.
5. Η φλεβική θρόμβωση μπορεί να προληφθεί με ψάρια
Μια σουηδική μελέτη το 2014 έκανε μια σημαντική ανακάλυψη: το ιχθυέλαιο μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της φλεβικής θρόμβωσης. Στην έρευνα, διαπιστώθηκε ότι τα άτομα που έλαβαν κάψουλες ιχθυελαίου ή έτρωγαν ψάρια είχαν 48% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν την ασθένεια.
6. Μείνετε συντονισμένοι στο νοσοκομείο
Από το συνολικό DVT, το 60% συμβαίνει σε άτομα που έχουν πρόσφατα νοσηλευτεί, είτε λόγω χειρουργικής επέμβασης, τραύματος ή ασθένειας. Βεβαιωθείτε ότι οι γιατροί γνωρίζουν το φάρμακό σας και τους κινδύνους φλεβικής θρόμβωσης, όπως ένα σημαντικό οικογενειακό ιστορικό. Θα πρέπει να ενθαρρύνετε να μετακινηθείτε και μπορεί να χρειαστείτε κάλτσες συμπίεσης ή αντιπηκτικά. Επιπλέον, όχι μόνο ακολουθήστε ιατρικές συμβουλές πριν, αλλά και μετά την έξοδο. Οι δόσεις αντιπηκτικών που δεν λαμβάνονται μπορεί να είναι κίνδυνοι, καθώς η μη λήψη τους μπορεί να προκαλέσει πολλούς θρόμβους.
Η Τίνα, για παράδειγμα, έχει πειθαρχία με φαρμακευτική αγωγή, επειδή ξέρει ότι τα DVTs μπορούν να επιδεινωθούν. Πέντε μήνες μετά την αρχική νοσηλεία 13 ημερών, οι γιατροί διέκοψαν το αντιπηκτικό της βαρφαρίνης. Ωστόσο, ένας νέος θρόμβος σχηματίστηκε μήνες αργότερα, με αποτέλεσμα το πόδι της να διογκωθεί σχεδόν στο πλάτος της μέσης. Οι 10 ημέρες που πέρασε στο νοσοκομείο οδήγησαν σε νέα βασανιστήρια, συμπεριλαμβανομένων ενέσεων αντιπηκτικών στον προσβεβλημένο μηρό.
Τώρα πρέπει να παίρνει αντιπηκτικά - ή οποιαδήποτε ευκολότερη θεραπεία που έρχεται - για το υπόλοιπο της ζωής της. Επιπλέον, φοράει κάλτσες συμπίεσης όταν κάθεται για να εργαστεί σε μια εταιρεία προγραμματισμού στη Φλόριντα. Στον ελεύθερο χρόνο της, συνεχίζει να κινείται: είναι περήφανη, γιατί μόλις ολοκλήρωσε το πέμπτο τριάθλο της.
